手術（shù）室潔（jié）淨空調（diào）係統設計的新觀點

　　該醫院手術部進行空調設計時，國家尚未出（chū）版有關醫院手術室潔淨空調設計標準/規範，並且當時國內已（yǐ）有醫院手術室（shì）潔淨空調設計，基本上囿於工業潔淨室的設計思路，然而將工（gōng）業潔淨室設計思路照搬到醫院手術室潔淨空調設計中會帶來兩個問題：

　　①高級別潔淨室風量過大，如按照《潔淨廠房設計規範》(以下簡稱規範（fàn）)，百級手術室應在頂棚滿布高效過濾器風口，則一間36m2手（shǒu）術室的送風量為32400m3/h~45360m3/h(對應斷麵（miàn）風速為0.25m/s~0.35m/s)，如此大的送風量，送風功耗達17.0kW~19.0kW，送、回風管道占用建（jiàn）築空間大，風係統噪聲控製（zhì）困（kùn）難。

　　②對於千級以下手術室，在相同（tóng）風（fēng）量下手術室關鍵區域汙染度控製不理想，原因是套用《規範》千級以（yǐ）下手術室可采用亂流（liú）形（xíng）式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設置高效過濾（lǜ）器風口，此氣流組織（zhī）形式的理論依（yī）據是"全室稀釋和淨化（huà）"，然而根據德（dé）國標準DIN1946/4中（zhōng）關於汙染（rǎn）濃度的概念，此種"全（quán）室稀釋和淨化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內達到相（xiàng）同的（de）細菌濃度，此時汙染度（dù）為1，而如果突破（pò）"全室（shì）稀釋和淨化"的工業潔淨室氣流組織方式，會在（zài）手術室關鍵區域獲得更低的汙染度。

　　針對以上問（wèn）題，設計者參考德國Weiss手術室衛生空調係統的經驗，在手術室風量計算（suàn）和氣流組織方麵，突（tū）破工業潔淨室（shì）設計思（sī）路，引入降低總風量，強化局部送風，重在手術（shù）床及器械桌區域的設計概念，具體做法如下：

　　A.對於所有級別的手術室，均突破（pò）了全室稀釋和淨化的概念，引入局（jú）部強化淨化觀點（diǎn），將所有手術室（shì）的（de）送風口均（jun1）集中布置在手術床的（de）上方，即以無（wú）影燈吊杆為中心設置"層流送風箱"，根據級別不同采用不同送風斷麵（miàn）尺寸。

　　B.對（duì）於百級或（huò）千級手術室，采用潔淨氣流覆（fù）蓋區域麵積乘以此送風區域斷麵風（fēng）速的（de）方式確定風量。如本工程的千級手術室所采用送風層流箱覆蓋麵積為（wéi）2.4m×2.4m，斷麵流速0.35m/s，因此送風量為7258m3/h，如果為百級（jí），則采用送風層流箱覆蓋麵積為3.0m×3.0m，斷麵（miàn）流速仍為0.35m/s，則（zé）送風量11340m3/h，僅為前述工業潔淨室計算方法的40%。

　　雖（suī）然此設計思路借鑒了德國（guó）Weiss手術室衛生空調係統（tǒng）的經驗，但本工程並未采用德國學者介紹的大麵積、小送風量(即大麵（miàn）積、低風速)的方（fāng）式，因為根據國內醫院的具體（tǐ）情況，采用小風速時對客觀條件要求過於苛刻，且小風速時氣流沒（méi）有足夠的動（dòng）量保持送風的單（dān）向流，很難達到理（lǐ）想的（de）空調和淨化效果。

　　而當（dāng）斷麵風速（sù）30.35m/s時，如回風口設置恰當，不僅可以使送風保持較好單向流型，而且其（qí）單向流的分流高度會小於0.6m，即分流高度（dù）低於手術床的操作麵標高。